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ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thro…

ArtikelLungmedicin
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…ypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7.…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…atienten mit ausgeprägter Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung.…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…n sind schlecht und der N. medianus verläuft unmittelbar daneben. Vorbereitung und Material Arterieller Katheter, beim Erwachsenen meist 20 G; kleinere Größen bei Kindern. Sets mit integriertem Führun…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…für die Zellzahl, Serumröhrchen für Albumin, Protein und LDH sowie zwei Blutkulturflaschen (aerob und anaerob), die am Krankenbett beimpft werden. Albuminlösung 200 mg/ml bei geplanter großvolumiger P…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…opfenförmige oder verzogene Pupille spricht für eine Perforation. Nach einem Hyphäma suchen — Blut mit Spiegelbildung in der Vorderkammer, das beim sitzenden Patienten am besten sichtbar ist. 3. Augen…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…als Teil der balancierten Transfusion bei Massivblutung. Transfusionsgrenzwerte beim stabilen, nicht blutenden Patienten Patientengruppe Transfusionsgrenze (Hb) : : Die meisten stabilen stationären Er…

ArtikelMedizinischer Rechner
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…ndere zur Entscheidung über die Einleitung einer oralen Antikoagulation. Beim CHA₂DS₂ VA Score liegt der Fokus darauf, das Risiko ohne die Geschlechtskategorie („weibliches Geschlecht“) zu bestimmen.…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…nsicherheit. Keine Hörminderung, kein Tinnitus, keine neurologischen Ausfälle. Beim horizontalen Lagerungsschwindel (lateraler Bogengang) werden der Supine Roll Test zur Diagnostik und die Barbecue Ro…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…rteilt und dokumentiert. Das Zielkriterium vor dem Test festlegen. Die Ausprägung der Ptosis in Millimetern messen, die Zeit bis zur Diplopie beim Blick nach oben oder die Zahl der Sekunden, die der P…

ArtikelProcedurer
Endotracheale Intubation

…tubation sind die beiden Mechanismen, die Patientinnen und Patienten beim Atemwegsmanagement töten , und beide sind vorhersehbar. Indikationen Unfähigkeit, den Atemweg zu schützen: Bewusstseinstrübung…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…ammstenose unabhängig vom Symptomstatus oder vom dokumentierten Ausmaß der Ischämie. Beim chronischen Koronarsyndrom ist eine Revaskularisation insbesondere dann indiziert, wenn eine funktionell signi…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…ung oder großem Restharn. Notwendigkeit einer exakten Diuresemessung beim kritisch kranken Patienten. Peri und postoperativ bei längeren Eingriffen und bei Epiduralanästhesie. Blasenspülung und kontin…

ArtikelECG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…ines Linksschenkelblocks). Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass der linke Ventrikel wie beim LSB den depolarisierenden Impuls vom rechten Ventrikel erhält (wo der Herzschrittmacher die Impulse abg…

ArtikelECG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…Herzfrequenz stetig und im Alter von 10 Jahren ist die Herzfrequenz dieselbe wie beim Erwachsenen. Diese Altersschwankungen der Herzfrequenz sind auf Schwankungen der Aktivität des autonomen Nervensys…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ner, das Hirngewebe penetrierender Arterien) : Dies ist die häufigste Art von ischämischem Schlaganfall. Beim lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche…

ArtikelReferensvärden
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…mal ↑ oder normal Obstruktiv (Tamponade, LE) ↓ ↑ ↑ ↓ Vitalparameter und Perfusionsgrößen Parameter Normal Kommentar : : : Herzfrequenz 50–100/min MAP 70–105 mmHg Ziel ≥ 65 mmHg beim Schock; höher bei…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…e um die Läsion zum Schutz der umgebenden Haut. Schutzbrille und Handschuhe für den Behandler. Vor der Behandlung darüber aufklären , dass es beim Auftauen stark brennt, dass eine Blase (mitunter eine…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist. Primärer Atemweg beim Herzstillstand, wenn die beatmende Person mit der Intubation nicht vertraut ist. Geplante Anästhesie bei kurzen Eingri…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…nische Kohle Darmobstruktion, Ileus oder Perforationsverdacht Magenspülung Nicht freier oder nicht gesicherter Atemweg beim bewusstseinsgeminderten Patienten Magenspülung Verätzung oder Verdacht auf Ö…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…niken, und die meisten schwerwiegenden Dosierungsfehler entstehen beim Verdünnen, nicht bei der Wahl der Dosis. Kinderdosen werden auf das tatsächliche Gewicht berechnet, sofern nichts anderes angegeb…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…indem die Sonde von der Nasenspitze zum Ohrläppchen und von dort zum Processus xiphoideus gelegt wird. Den Abstand auf der Sonde markieren. Beim Erwachsenen liegt die Markierung typischerweise bei etw…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Fieber gestützt [2]. Die unmittelbare Datengrundlage für genau eine Stunde beim neutropenen Fieber ist begrenzt, doch ein verzögertes Antibiotikum ist bei Sepsis und in mehreren Studien an neutropene…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…entherapie fortbestehender Transfusionsbedarf. Ein früh normales Hb schließt eine große Blutung nicht aus. Beim akuten Blutverlust gehen Plasma und Erythrozyten gleichzeitig verloren, sodass das Hb no…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…en Situation. Schwere Dyspnoe in der palliativen Situation (niedrigere Dosen als beim Schmerz). Ein Opioid ist bei nozipathischem oder neuropathischem Schmerz, bei chronischen nicht tumorbedingten Sch…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…und FH sind die wichtigsten Anwendungsbereiche, in denen diese Arzneimittel zugelassen wurden. Beim chronischen Koronarsyndrom lautet das empfohlene LDL C Ziel: LDL C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL) und eine…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…ündel verläuft, und die Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss unklarer Ursache.…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…ation, Husten, flacher Rückenlage oder Schlucken verstärken und bessern sich typischerweise beim Aufsitzen und Vornüberbeugen. Die Schmerzen können retrosternal oder links präcordial lokalisiert sein…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…ndere europäische Länder kennen, besteht hier nicht. Der Wille wird in dieser Reihenfolge abgeklärt: 1. Organspende Register beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, abgefragt nach do…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Reduktion von Reinfarkten um etwa 30–40% und der Mortalität um etwa 35–45% verbunden. Beim chronischen Koronarsyndrom war ein Rauchstopp im Vergleich zum Weiterrauchen mit einer Reduktion der vorzeiti…