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ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an drei wesentlichen diagnostischen Kategorien: Myokardiale Ischämie , insbesondere das akute Koronarsyndrom …

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…bei diagnostischer Unsicherheit ist die Langzeit pH Metrie, bei Bedarf kombiniert mit Impedanzmessung und Ösophagusmanometrie, die sensitivste Methode. PPI werden zur Symptomlinderung und Abheilung der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…einheitliche diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter 48 mmol/mol (6,5 Prozent) ohne glukosesenkende Therapie über mindestens 6 Monate. Der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…besondere diagnostische Wachsamkeit auslösen. Die Diagnose der distal symmetrischen Polyneuropathie ist in der Regel klinisch. Untersucht werden Temperatur oder Schmerzempfinden (Pinprick), Vibrationsempfinden mit der 128…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von einer perkutanen arteriellen Zugangsstelle bis zur…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Zwillings , Familien und Adoptionsstudien zeigen, dass genetische Faktoren häufig etwa 40 bis 70 Prozent der Variation des BMI erklären, wobei einige Zwillingsstudien höhere Schätzungen ergeben…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Untersuchungsbefunde oder Laborwerte haben eine unzureichende diagnostische Genauigkeit und müssen gemeinsam gewichtet werden. Zur strukturierten Risikobewertung wird der AIR Score (Appendicitis Inflammatory Response Score) verwendet…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Es schließt Patienten mit kürzlich aufgetretenen Veränderungen der Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…abgesetzt, wenn die Fragestellung rein diagnostisch ist und die Zielfrequenz erreicht werden muss, damit die Untersuchung schlüssig wird. Bei Funktions und Prognosebeurteilung, bei der Arrhythmieabklärung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…ist häufig eine Funktionsdiagnostik erforderlich. Das durch hypertone Kochsalzlösung stimulierte Copeptin weist eine höhere diagnostische Treffsicherheit als der klassische Durstversuch auf, um einen zentralen Diabetes…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Parameter bieten diagnostische und prognostische Informationen, die nur während körperlicher Belastung erhalten werden können. Unabhängig von anderen traditionellen Risikofaktoren ist die Belastungsfähigkeit einer der besten…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…lange müssen Behandlung und Nachbeobachtung dauern, damit der Endpunkt aussagekräftig ist? Bei diagnostischen Fragen muss zusätzlich der Indextest, der Referenzstandard, die vorgesehene klinische Rolle und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Flankenschmerz, Übelkeit oder Nierenlagerklopfschmerz sprechen für eine Pyelonephritis. Nitrit und Leukozytenesterase erhöhen die diagnostische Sicherheit, ein negatives Nitrit schließt eine Infektion jedoch nicht aus. Eine…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…bleiben Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom Stanze 3–4 mm oder Shave Diagnostische Biopsie vor der definitiven Chirurgie Entzündliche Dermatose Stanze 4 mm vom aktiven Rand, nicht aus…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind. Die wichtigste diagnostische Stärke der CCTA ist ihr Vermögen, eine relevante anatomische KHK mit hoher Sensitivität und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…die Leitfähigkeit der Mikrozirkulation vermindern oder eine abnorme Vasokonstriktion der Koronararteriolen verursachen. Strukturelle und funktionelle Mechanismen können gleichzeitig vorliegen. Das formale diagnostische Konzept der MVA…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…Symptomen oder positiver Familienanamnese [1,3,4]. Die Echokardiographie ist die Untersuchung der ersten Wahl und soll Morphologie, Ventrikelfunktion und einen etwaigen intrakardialen Thrombus beurteilen…

ArtikelWissensbasis
PCI

…PCI kann in nativen Koronararterien und in Bypassgrafts erfolgen und häufig unmittelbar im Anschluss an eine diagnostische Koronarangiographie durchgeführt werden. Der radiale Gefäßzugang ist Standard …

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Diagnostische Punktion bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis, Tuberkulose oder Malignität. Die Tamponade ist eine klinische Diagnose, die von der Echokardiografie gestützt wird: Befund Kommentar…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…5 und Thrombozyten unter 50 × 10⁹/l vor der Anlage einer Drainage, während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Shunts und begleitender Linksherzerkrankung. Bei Verdacht auf pulmonale Hypertonie ist die Rechtsherzkatheteruntersuchung die diagnostische Referenzmethode [2]. Die Behandlung richtet sich in erster Linie gegen die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…im EKG zu diagnostizieren. Darüber hinaus sind sich viele Kliniker bezüglich der Auswirkungen einer Sinustachykardie unsicher. Eine entscheidende diagnostische Aufgabe besteht darin, drei Arten von…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…und Risikofaktoren. Schlussbemerkung Die Smith Modifizierten Sgarbossa Kriterien stellen eine wichtige Erweiterung der diagnostischen EKG Werkzeuge für Patienten mit LBBB oder ventrikulärem Schrittmacher dar. Durch…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Ventrikelaneurysma oder Brugada Syndrom.[1][4] Die klinische Relevanz der ST Hebung liegt in ihrer Funktion als zeitkritischer Marker, der eine umgehende diagnostische Einordnung erfordert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Erkennung der Symptome und zur Anforderung medizinischer Hilfe. Präklinische Beurteilung, Behandlung und Transport. Diagnostische Abklärung und Einleitung der Reperfusionstherapie. Das Intervall vom Beginn der Behandlung…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

… infolgedessen können sich im von der verengten Arterie versorgten Myokardareal induzierbare regionale systolische Wandverdickungsstörungen entwickeln. Der wichtigste diagnostische Endpunkt ist eine neu auftretende oder zunehmende…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…gestellt. Es gibt weder einen spezifischen Labortest noch validierte diagnostische Kriterien. Die MR Angiografie ist bei Verdacht auf Takayasu Arteriitis die Methode der ersten Wahl…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…der Fälle bleibt jedoch undiagnostiziert [2]. Das klinische Spektrum reicht von der klassischen Malabsorption bis zu extraintestinalen und völlig asymptomatischen Formen, was die lange diagnostische…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung Die Bauchaorta kann in der mittleren Abdominalregion palpierbar sein; ihre Bifurkation liegt gewöhnlich in der Nähe des Nabels auf Höhe…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…in mehreren diagnostischen Zusammenhängen vor. Der Begriff Depression sollte nicht als unspezifischer Sammelbegriff für jede gedrückte Stimmung verwendet werden. Diagnostischer Zusammenhang Beispiel in der Klassifikation…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…bezeichnet eine atherosklerotische Einengung des linken Hauptstamms, der die Stromgebiete des Ramus interventricularis anterior und des Ramus circumflexus versorgt. Da diese Gefäße einen großen Anteil…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…zentral. Diagnostische Strategie Initiales 12 Kanal EKG Das Ruhe 12 Kanal EKG ist die diagnostische Untersuchung der ersten Wahl bei Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…sexuell nicht. Die klinisch diagnostische Herausforderung besteht darin, dass eine langjährige asymptomatische Infektion häufig ist. Der körperliche Befund ist in der Regel unauffällig, sofern kein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Kriterien eines Typ 1 MI. Eine prozedurale Myokardschädigung kann auch ohne Erreichen der diagnostischen Schwelle für einen periprozeduralen MI auftreten. Diese Unterscheidung ist klinisch bedeutsam…