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Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…hepatischen Enzephalopathie Für jeden Parameter gelten definierte Schwellen bzw. Punktwerte, z. B. bei Bilirubin: < 2 mg/dl (≈ 34 µmol/l) = 1 Punkt; 2…

Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…reduzierte hepatische Speicherung und gestörte Verwertung von Thiamin im Gewebe [8]. Auch Personen ohne Alkoholexposition können sowohl eine Wernicke Enzephalopathie als auch ein Korsakoff Syndrom…

Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Hepatische Enzephalopathie zusammen mit einer INR von mindestens 1,5 bei einer Person ohne vorbestehende Zirrhose definiert das akute Leberversagen und erfordert die sofortige Kontaktaufnahme…

Arzneimitteldosierung bei Lebererkrankungen: Prinzipien und Anpassung

…Zirrhose die Empfindlichkeit für Sedierung, Enzephalopathie, Hypotonie, Blutungen und Nierenschädigung erhöhen, selbst wenn die Arzneimittelkonzentration nicht wesentlich verändert ist [2,3]. In der Praxis sollte…

MELD‑Score (Model for End-Stage Liver Disease) bei chronischer Lebererkrankung

…portalen Hypertension (z. B. Aszites, Varizenblutung) oder neurologische Komplikationen wie hepatische Enzephalopathie direkt, sodass das klinische Gesamtbild dennoch wichtig bleibt. Muskelmasse, medikamentöse Einflüsse auf Kreatinin…

Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…während Ferritin falsch normal oder erhöht sein kann [1]. Bei Verdacht auf Wernicke Enzephalopathie, schwerem Vitamin K Mangel mit Blutung oder rasch progredienten neurologischen Symptomen…

Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…vor allem sichtbares Licht, bilden reaktive Sauerstoffspezies und verursachen eine kutane Phototoxizität [1,2]. Porphyrien lassen sich als hepatisch oder erythropoetisch klassifizieren, klinisch nützlicher ist…

Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Arzneimittelinteraktionen sind von besonderer Bedeutung. Eine Hemmung von Cytochrom P 450 3A4 oder 2C9 kann die Statinkonzentration erhöhen. Zu den relevanten interagierenden Substanzen gehören Amiodaron…

Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…des zur Leber transportierten Cholesterins. Die daraus resultierende hepatische Reaktion umfasst eine verstärkte Expression von Low Density Lipoprotein Rezeptoren (LDLR), wodurch die Entfernung zirkulierender LDL…

Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…55 % berichtet. Zudem senkt Inclisiran das Non HDL C um bis zu etwa 50 % und Apolipoprotein B um etwa 20–40 %. Die Effekte auf Triglyzeride…

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