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ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Eine medikamentöse Therapie kann in der Regel ab einem BMI von mindestens 30 kg/m² oder ab einem BMI von mindestens 27 kg/m² in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…wenn eine verminderte Knochenfestigkeit oder eine Fragilitätsfraktur ganz oder teilweise durch eine Erkrankung, eine medikamentöse Therapie, einen Nährstoffmangel oder einen anderen identifizierbaren Faktor verursacht wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…klinische Bild bei funktioneller Dyspepsie, medikamentös bedingter Dysmotilität sowie sowohl bei normaler als auch bei beschleunigter Magenentleerung auftreten kann [1,2]. Die Abklärung soll eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben mikrovaskulären…

ArtikelWissensbasis
PCI

…STEMI, als Teil einer invasiven Strategie beim NSTE ACS sowie zur Symptomlinderung bei chronischem Koronarsyndrom mit lebensqualitätseinschränkender Angina pectoris trotz optimaler medikamentöser Therapie eingesetzt. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…eine kürzlich aufgetretene Wirbelkörper oder Hüftfraktur, wiegt schwer und rechtfertigt eine zügige Abklärung und in der Regel eine medikamentöse Therapie. Das Frakturrisiko wird anhand klinischer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die trotz Intensivierung der antianginösen medikamentösen Therapie, einer koronaren Bypassoperation (CABG) oder einer perkutanen Koronarintervention (PCI…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…körperliche Aktivität verbessert die Erektionsfähigkeit und sollte unabhängig davon empfohlen werden, ob eine medikamentöse Therapie begonnen wird [3]. PDE5 Hemmer sind Therapie der ersten Wahl…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…bekannter Allergie, nach Kontakt mit einem potenten Allergen (etwa Wespenstich oder Erdnuss), nach Gabe eines neuen Medikaments, bei geschwollenen Atemwegen und bei Hautzeichen. Auch Dyspnoe…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…ob ein Diabetes fortbesteht. Hintergrund und Epidemiologie Glukokortikoide gehören zu den häufigsten Ursachen einer medikamentös induzierten Hyperglykämie. Sie können: die Glukosekontrolle bei Typ 1 Diabetes…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Volumenüberladung, Hyperkaliämie oder Azidose, die medikamentös nicht beherrschbar sind. Bei chronischer Nierenerkrankung soll die Dialyse nicht allein aufgrund eines bestimmten eGFR Werts begonnen werden. Eine…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Kontingenzmanagement kann den Anteil cannabisnegativer Urinproben erhöhen. Keine medikamentöse Therapie ist ausreichend belegt, um routinemäßig zur Behandlung der Cannabiskonsumstörung oder zur Rückfallprävention eingesetzt zu werden…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und ein PaCO₂ über 6,0 kPa (45 mmHg) trotz optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…die EKT wirkt bei psychotischen Symptomen besonders gut. Nach Remission wird die medikamentöse Behandlung mindestens sechs Monate fortgeführt, und bei rezidivierender Depression wird eine rezidivprophylaktische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…Echokardiografie unzureichend, die Ätiologie unklar oder eine Gewebecharakterisierung erforderlich ist Es gibt keine spezifische medikamentöse Therapie mit der diabetischen Kardiomyopathie als zugelassener Indikation. Das Management…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…der koronaren Atherosklerose. Der langfristige Nutzen hängt daher von der Kombination der Revaskularisation mit einer leitliniengerechten medikamentösen Therapie und einer Sekundärprävention ab. Klinische Präsentation und…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Lungen oder der Lungenkreislauf irreversibel geschädigt sind und eine isolierte Herz oder Lungentransplantation nicht ausreicht. Alle sinnvollen medikamentösen, kathetergestützten und chirurgischen Behandlungen müssen ausgeschöpft sein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Cabergolin behandelt. Die übrigen hormonproduzierenden Tumoren werden in der Regel transsphenoidal operiert, ergänzt durch medikamentöse Therapie und gelegentlich Strahlentherapie. Hormoninaktive Tumoren werden bei Visusbeeinträchtigung, anderer…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Lebensstilinterventionen, Schulung und leitliniengerechte medikamentöse Therapie integriert sind. Begründung und pathophysiologische Grundlage Überlebende eines STEMI weisen weiterhin ein erhebliches Risiko für rezidivierende kardiovaskuläre Ereignisse auf…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…und eventuelle Wiederzunahme Essgewohnheiten, Protein und Flüssigkeitszufuhr Adhärenz bei der Vitamin und Mineralstoffsubstitution gastrointestinale Symptome medikamentöse Therapie und Komorbiditäten körperliche Aktivität, Muskelkraft und Knochengesundheit Alkoholkonsum…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…mm und distal gelegene Steine haben die höchste Abgangswahrscheinlichkeit. Alphablocker können als medikamentöse expulsive Therapie erwogen werden, vor allem bei distalen Harnleitersteinen über 5 mm…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…klinische Manifestationen weisen auf ein besonders hohes Risiko hin und sollten die Dringlichkeit des Vorgehens beeinflussen: Rezidivierende oder anhaltende Thoraxschmerzen trotz medikamentöser Behandlung Akute Herzinsuffizienz…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…wird. Indikationen Herzbeuteltamponade : die einzige absolute Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…zwei Wochen nach dem letzten Symptom [8]. Eine hochgradige intrakranielle Atherosklerose wird in erster Linie mit intensiver medikamentöser Sekundärprävention behandelt, nicht mit routinemäßiger Stentimplantation [9]…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der Krankheit nicht. Diuretika können zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…und Amputationen. Verminderte Propriozeption, distale Muskelschwäche und medikamentös bedingter Schwindel tragen zudem zu Stürzen und Frakturen bei [1]. Ein erheblicher Anteil der Betroffenen bleibt asymptomatis

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…akuter Nierenschädigung Eine Akutdialyse ist zu beginnen, wenn sich eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation medikamentös nicht ausreichend rasch beherrschen lässt. Die Entscheidung beruht auf Schweregrad und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Es besteht keine generelle Indikation, eine isolierte Insulinresistenz bei einer normoglykämischen Person medikamentös zu behandeln. Hintergrund und Epidemiologie Insulinresistenz ist eher ein physiologisches und pathophysiologisches…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…beim chronischen Aneurysma [1] Hoch, 30–45 % [1] Treffsicherheit der Echokardiographie Hoch [1] Gering [1] Therapie Primär medikamentös [1] Operation, in der Regel dringlich [1…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Symptome ab und ist bei asymptomatischen Patienten möglicherweise nicht erforderlich. Vor einer medikamentösen Behandlung werden folgende Maßnahmen empfohlen oder vorgeschlagen: Aufklärung und Beruhigung; körperliches Training…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Rauchen die Behandlungsergebnisse verschlechtert und das Komplikationsrisiko erhöht. Beratung in Kombination mit medikamentöser Therapie ist am wirksamsten [12]. Hintergrund und Epidemiologie Das Lungenkarzinom gehört weltweit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…darauf zu richten. Die häufigsten Ursachen sind Funktionsstörungen des Sinusknotens, Nebenwirkungen von Medikamenten oder akute Myokardischämie/Infarkt. Wenn die Bradykardie hämodynamisch wirksam ist, sollte sie…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Schrittmacher, erhebliche Elektrolyt oder medikamentöse Veränderungen) kann die Aussagekraft eingeschränkt sein. Die Kriterien sind als Hilfsmittel gedacht und ersetzen nicht die klinische Gesamtbeurteilung inklusive Hämodynamik…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…seltener als bei weiterhin unbehandeltem Status [3,4]. Parallel zur medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten Sie nicht auf Laborwerte…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…vor einer Revaskularisation bestimmt werden muss Eine residuale Ischämie nach Einleitung einer medikamentösen Behandlung beurteilt werden muss Die LV Funktion bei vermuteter Ischämie oder zurückliegendem…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…eingeleitet werden. Tabelle 1 zeigt die häufigsten reversiblen Ursachen einer Bradykardie. Tabelle 1. Reversible Ursachen einer Bradykardie. Medikamente Beta Blocker. Kalziumantagonisten. Digoxin (Digitalis). Ivabradin. Antiarrhythmika…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Angst, Harnverhalt, Hypoxie, das Absetzen von Medikamenten und eine fehlerhafte Blutdruckmessung sind zu korrigieren, bevor die Therapie intensiviert wird [1,2]. Die Evidenz dafür, dass…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

Definition und Pathophysiologie Das erworbene Long QT Syndrom und die daraus resultierende medikamenteninduzierte Torsade de Pointes Tachykardie (TdP) stellen eine multifaktorielle klinische Entität dar. Pathophysiologisch…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung ist in dieser Altersgruppe weltweit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…bei dem eine zuvor bestehende Hyperglykämie abnimmt, der Bedarf an glukosesenkenden Medikamenten sinkt und Hypoglykämien auftreten können. Für den Begriff gibt es keine einheitliche diagnostische…