60+ Treffer

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…eine unzureichende diagnostische Genauigkeit und müssen gemeinsam gewichtet werden. Zur strukturierten Risikobewertung wird der AIR Score (Appendicitis Inflammatory Response Score) verwendet. Patienten mit niedrigem Risiko…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert werden…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…kleine Rundherde eingeschlossen wurden [3]. Beim Lungenkrebsscreening mit Niedrigdosis Computertomographie werden bei einem großen Anteil der Teilnehmer Rundherde entdeckt, doch nur eine kleine Minderheit ist…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…sie niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis. Verdacht auf eine Subarachnoidalblutung bei unauffälliger oder nicht diagnostischer Computertomografie. Verdacht auf Neuroborreliose, Neurosyphilis oder eine…

ArtikelKardiologie
Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion

…mit persistierend leichtgradig eingeschränkter systolischer Funktion. Diese Dynamik macht die Berücksichtigung früherer Bildgebungsuntersuchungen bei der Interpretation einer aktuellen LVEF von 41–49% besonders wichtig. Diagnostischer…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären können. Die akute Pankreatitis wird mit…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Diagnostischer Zusammenhang Beispiel in der Klassifikation Einzelne depressive Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet, F32.9 Rezidivierende Depression Gegenwärtig mittelgradige oder schwere Episode, mit oder…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…eine nicht erosive Refluxkrankheit nicht aus, und bei diagnostischer Unsicherheit ist die Langzeit pH Metrie, bei Bedarf kombiniert mit Impedanzmessung und Ösophagusmanometrie, die sensitivste Methode…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…verursacht wird. Sie geht mit einem Mangel an Alpha Galaktosidase A und einer Akkumulation vor allem von Globotriaosylceramid (Gb3) und Globotriaosylsphingosin (Lyso Gb3) einher. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…Areale mit geringer Vaskularisation. Bei diagnostischer Unsicherheit kann die Schilddrüsenszintigrafie, anders als beim Morbus Basedow, eine niedrige oder aufgehobene Aufnahme zeigen. Leichte Verläufe werden mit…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…wird bei fortbestehendem starkem Verdacht trotz negativem Röntgenbefund, bei Verdacht auf Komplikationen oder bei diagnostischer Unsicherheit eingesetzt. Die mikrobiologische Diagnostik sollte sich nach dem Schweregrad…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…und Risikofaktoren. Schlussbemerkung Die Smith Modifizierten Sgarbossa Kriterien stellen eine wichtige Erweiterung der diagnostischen EKG Werkzeuge für Patienten mit LBBB oder ventrikulärem Schrittmacher dar. Durch…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…die Zuordnung vorbestehender Beschwerden zum Medikament. Kein einzelner diagnostischer Test kann einen pharmakologischen SAMS Effekt von einer Nocebo Reaktion unterscheiden. Prädisponierende Faktoren Die Wahrscheinlichkeit für…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…33 °C im Vergleich zu Normothermie) ALS Kein Nutzen belegt Dankiewicz et al. Echokardiographie ALS Kein Überlebensvorteil belegt (diagnostischer Nutzen) Panchal et al. Tabelle 1…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

…Instrumente zur Punktbewertung der methodischen Qualität [1,2]. Das Verzerrungsrisiko sollte stattdessen pro Endpunkt mit einem strukturierten Instrument bewertet werden, beispielsweise Cochrane RoB 2 [3]…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen. Vorbereitung und Material Ultraschall mit Konvex oder Linearschallkopf…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…mit 1–2 Punkten bei etwa 17 % und bei ≥3 Punkten bis zu etwa 75 %. 4. Integration in den diagnostischen Algorithmus Bei einer Einstufung in…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Begleitsymptome. Ähnlichkeit mit einer früher dokumentierten Angina oder einem Myokardinfarkt. Atherosklerotische und thromboembolische Risikofaktoren. Relevante Prädispositionen, beispielsweise eine Bindegewebserkrankung. Kein einzelnes Schmerzmerkmal ist diagnostisch. Auch…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der Diabetes insipidus ist ein Polyurie Polydipsie Syndrom mit großen Mengen hypotonen Urins. Die beiden Hauptformen sind der zentrale Diabetes insipidus, der durch einen…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…oder frei von systematischen Fehlern ist. Bei diagnostischen Tests muss das Testergebnis vor dem Hintergrund der Vortestwahrscheinlichkeit interpretiert werden. Bei Leitlinien muss die Stärke der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Population, diagnostischen Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA)…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

Definition und Pathophysiologie Der periprozedurale Myokardinfarkt (MI) ist eine zeitlich mit der koronaren Revaskularisation assoziierte Myokardnekrose. Er kann nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) oder einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…eine besondere diagnostische Wachsamkeit auslösen. Die Diagnose der distal symmetrischen Polyneuropathie ist in der Regel klinisch. Untersucht werden Temperatur oder Schmerzempfinden (Pinprick), Vibrationsempfinden mit der…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…den häufigsten endokrinen Erkrankungen. Die Häufigkeit variiert mit Altersstruktur und Geschlechterverteilung der Bevölkerung, Jodzufuhr, diagnostischen Grenzwerten und dem Anteil bereits behandelter Personen. In einer Metaanalyse…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar, wenn kardiales Troponin und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind. Die wichtigste diagnostische Stärke der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…15 Prozent der klinisch diagnostizierten Infektionen berichtet, der Anteil variiert jedoch mit der Fallauswahl und den diagnostischen Kriterien [4]. Antikörper gegen Borrelien finden sich bei…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…die mit dem linksventrikulären Cavum kommunizieren einer zweischichtigen Myokardwand mit einer dünnen kompakten subepikardialen Schicht und einer dickeren, ausgeprägt trabekularisierten subendokardialen Schicht Diagnostische Definitionen setzen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…auch intermediäre Hyperglykämie, bezeichnet Glukosewerte oberhalb des Normbereichs, aber unterhalb der diagnostischen Schwelle für Diabetes. Der Begriff umfasst die abnorme Nüchternglukose, die gestörte Glukosetoleranz und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…werden. Eine niedrigere eGDR spricht für eine ausgeprägtere Insulinresistenz und ist mit kardiovaskulären Erkrankungen und Mortalität assoziiert, einen universellen diagnostischen Grenzwert gibt es jedoch nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…darf aber nicht als diagnostisches Kriterium verwendet werden [2,3]. In amerikanischen Kollektiven zeigte mehr als die Hälfte der afroamerikanischen Erwachsenen mit neu manifestiertem Diabetes…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…Myokarditis, Herzklappenerkrankung oder vorbestehende dilatative Kardiomyopathie. Die Therapie folgt den Prinzipien der Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und wird zwischen Kardiologie, Geburtshilfe und Anästhesiologie abgestimmt, während…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…erfordert klinisches Urteilsvermögen. Schlussbemerkung Die originalen Sgarbossa Kriterien bieten ein wertvolles diagnostisches Hilfsmittel zur Identifikation eines akuten MI bei Patienten mit LBBB. Aufgrund ihrer geringen…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

… die diagnostische Aussagekraft wird durch die Bildqualität und die lokale Expertise beeinflusst. Klinische Präsentation und Indikationen Die Stressechokardiografie wird bei Patienten mit vermuteter oder bekannter…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…der entzündlichen Aktivität, bereits eingetretenen Schäden und prognostischen Faktoren. Eine isolierte mukokutane oder artikuläre Erkrankung wird primär lokal und mit Colchicin behandelt. Apremilast, Azathioprin oder…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Verfahren (Koronar CT, Myokardszintigrafie, Stressechokardiografie) haben eine höhere diagnostische Sicherheit. Kontraindikationen Absolut: Akutes Koronarsyndrom innerhalb von 48 Stunden oder bestehende instabile Angina pectoris. Unkontrollierte symptomatische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…an glukosesenkenden Medikamenten sinkt und Hypoglykämien auftreten können. Für den Begriff gibt es keine einheitliche diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…Hg). Somit liegt der optimale Blutdruck deutlich unter der aktuellen diagnostischen Schwelle für Bluthochdruck und den aktuellen Behandlungszielen für Patienten mit und ohne Diabetes. Die…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Hebung in I, aVL und V2 mit reziproker ST Senkung in III, während ein LCx Verschluss häufig überhaupt keine diagnostischen ST Hebungen hervorruft. Die Diagnose…

ArtikelWissensbasis
PCI

…STEMI, als Teil einer invasiven Strategie beim NSTE ACS sowie zur Symptomlinderung bei chronischem Koronarsyndrom mit lebensqualitätseinschränkender Angina pectoris trotz optimaler medikamentöser Therapie eingesetzt. Die…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…die einzige absolute Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis, Tuberkulose oder Malignität…