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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Eine Schwangerschaft erfordert eine fachärztliche Betreuung. Insulin ist Mittel der ersten Wahl. Beim HNF4A MODY besteht ein genotypspezifisches Risiko für fetale Makrosomie und neonatale hyperinsulinämische…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit Koagulopathie. Schwere unkontrollierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…ist eine in der Schwangerschaft erstmals festgestellte Hyperglykämie, die die diagnostischen Grenzwerte eines manifesten Diabetes nicht erreicht. Er verläuft meist asymptomatisch und tritt weltweit in…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…erhöhte hämodynamische Belastung der Schwangerschaft manifest wird. Die klinische Abgrenzung wird dadurch erschwert, dass häufige schwangerschaftsassoziierte Symptome wie Dyspnoe, Müdigkeit und Beinödeme auch bei systolischer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte HbA1c Ziel mit anderen Therapien nicht erreicht wird. Bei den…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…einer Woche. Gleichzeitig müssen klinische Untersuchung und Labordiagnostik jedoch opportunistische Infektionen, Arzneimittelinteraktionen, eine Nierenfunktionseinschränkung, eine Schwangerschaft und eine begleitende Hepatitis B erfassen [1,2]. Für…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…HIV Test sollte großzügig angeboten werden bei möglicher Exposition, Schwangerschaft, anderen sexuell übertragbaren Infektionen und bei Erkrankungen, die auf eine zugrunde liegende HIV Infektion hinweisen…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Kurzübersicht zur akuten Blutdrucksenkung

…Orthopnoe und neu aufgetretener Kaltschweißigkeit. Oligurie, dunklem Urin oder rasch aufgetretener Schwellung. Schwangerschaft, Schwangerschaftswoche und kürzlicher Entbindung. Eine Präeklampsie kann postpartal beginnen. Bekannter Hypertonie und…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…Der Befund kann eine normale oder vorübergehende Anpassung darstellen, etwa bei Sportlern und in der Schwangerschaft; eine Erkrankung ist jedoch zu vermuten bei gleichzeitiger linksventrikulärer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Galaktorrhö sowie bei größeren Tumoren Sehstörungen und andere raumfordernde Effekte verursacht. Die Diagnose erfordert sowohl eine gesicherte Hyperprolaktinämie als auch eine dazu passende Hypophysenläsion. Schwangerschaft…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Anfälle, Stauungspapille, Sehstörungen und Bewusstseinsminderung vor. Der Verdacht sollte insbesondere bei neu aufgetretenem, progredientem oder ungewöhnlichem Kopfschmerz in Verbindung mit Schwangerschaft oder Wochenbett, Östrogentherapie, Malignom…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…und wird in Schweden vor allem in der Schwangerschaft eingesetzt [1]. Die laparoskopische Appendektomie ist die Standardbehandlung bei komplizierter Appendizitis ohne Abszess oder Phlegmone und…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig)…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…lassen oder katheterisieren Schwangerschaft, ausgedehnte abdominelle Voroperationen Sonografische Steuerung; im Zweifel neue Punktionsstelle wählen Zellulitis über der Punktionsstelle Punktionsstelle wechseln Vorbereitung und Material Sonografiegerät mit…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Lungen oder Nierenerkrankung, Schwangerschaft und Multimorbidität. Die Impfung schützt besser und länger anhaltend vor Hospitalisierung und Tod als vor einer Infektion [2,3]. Die Diagnose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…frühzeitig angeboten werden, und eine automatisierte Insulinabgabe ist wegen der ausgeprägten Glukosevariabilität und des Hypoglykämierisikos häufig sinnvoll. Besondere Wachsamkeit ist in der Schwangerschaft, unter Therapie…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Eine Urinkultur ist erforderlich bei Pyelonephritis, Schwangerschaft, rezidivierender oder komplizierter HWI, Therapieversagen, atypischen Symptomen und Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Nierenfunktion, Schwangerschaft, Hepatitis B, HIV und Arzneimittelinteraktionen zu beurteilen. Für die meisten therapienaiven Erwachsenen ohne dekompensierte Zirrhose kann eine pangenotypische orale Therapie eingesetzt werden: Glecaprevir…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Dosierung, Nebenwirkungen und wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Körpergewicht, verbliebene Schilddrüsenfunktion, Schwangerschaft, Herzerkrankung und Therapieziel angepasst. TSH wird in der Regel 6 bis 8 Wochen nach Therapiebeginn oder Dosisänderung kontrolliert. Nach Erreichen einer…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Alter und Schwangerschaft erhöht Procalcitonin < 0,25 µg/l Stützt eine bakterielle Ätiologie; wird zur Antibiotikasteuerung verwendet Glukose und Lipide Analyt Grenzwert Kommentar : : : Nüchternglukose…

ArtikelNotfallmedizin
Intoxikation: Kurzübersicht zu Antidota und initialem Vorgehen

…Zubereitungsform und geschätzter Menge Zeitpunkt, einmaliger oder wiederholter Einnahme Retardzubereitung oder Kombinationspräparat gleichzeitig eingenommenen Arzneimitteln, Alkohol und Drogen Gewicht, Alter, Schwangerschaft und Komorbidität Nieren und…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Präeklampsie oder Schwangerschaft mit makrosomem Kind. 7. Frühere oder geplante Adipositaschirurgie. Die körperliche Untersuchung sollte mindestens Gewicht, Körpergröße, BMI, Blutdruck und bei Bedarf den Taillenumfang…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…spricht. Kontraindikationen Die Larynxmaske ist ein Kompromiss und schützt den Atemweg nicht vollständig. Relative Kontraindikationen: Hohes Aspirationsrisiko: nicht nüchtern, Ileus, Schwangerschaft im dritten Trimenon, ausgeprägter…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…Schwangerschaft oder Malignität. Eine stark erhöhte GGT bei sonst normalen Werten beruht meist auf einer Enzyminduktion durch Alkohol oder Arzneimittel und ist häufig ohne klinische…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

… Immobilisation, Operationen, Hyperkoagulabilität und Schwangerschaft sind häufige Risikofaktoren (siehe Risikofaktoren unten). Ein erheblicher Anteil der Patienten mit Lungenembolie benötigt eine Thrombolyse, um den Verschluss aufzulösen…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…das Nierenparenchym, die Vena cava inferior und einen etwaigen Tumor darstellt. Die Dopplersonographie ist eine strahlungsfreie Erstlinienalternative in der Schwangerschaft, bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz oder bei…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei Bedarf NSAR behandelt werden, bei progredienten Symptomen ist jedoch eine klinische oder sonografische Kontrolle erforderlich. Schwangerschaft, aktive Krebserkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…als Paragangliom bezeichnet. Ein Verdacht ist zu stellen bei paroxysmaler oder therapieresistenter Hypertonie, Attacken mit Kopfschmerzen, Palpitationen und Schwitzen, orthostatischer Dysregulation, ungeklärter Kardiomyopathie, Nebenniereninzidentalom oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…häufigsten in der ersten Woche. Sie ist die häufigste Ursache eines ACS während der Schwangerschaft und in der postpartalen Phase. Angiografische Klassifikation Die SCAD wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…ovarielle Reserve rasch verloren gehen kann. Eine Schwangerschaft erfordert eine sorgfältige kardiovaskuläre Risikobeurteilung und sollte bei ausgeprägter Aortendilatation vermieden werden. Ein regelmäßiges Screening ist unter…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…frühere Thrombose, Östrogentherapie oder Schwangerschaft sowie Fernreise. Bei beidseitiger Schwellung: Dyspnoe, Orthopnoe, Gewichtszunahme, Urinmenge und schäumender Urin. Gehen Sie die gesamte Medikationsliste einschließlich rezeptfreier NSAR…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Häufigkeit assoziiert, wobei Kausalität und Bedeutung für den einzelnen Patienten unsicher sind [3]. Auch eine Schwangerschaft, insbesondere das dritte Trimenon und die frühe Postpartalperiode, scheint…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Tage), da sich nach Transfusion oder Schwangerschaft neue Antikörper bilden können. Die Gültigkeit prüfen, bevor Blut angefordert wird ; ein abgelaufener Typ und Screen, der erst…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…während der Schwangerschaft und im Zusammenhang mit Geburtsangst auftreten. In diesen Situationen kann das Symptombild gleichzeitig Angst oder eine posttraumatische Belastungsstörung umfassen. Depression und Angst…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…insipidus, der durch einen Mangel an Arginin Vasopressin verursacht wird, und der nephrogene Diabetes insipidus, der auf einem verminderten renalen Ansprechen auf Arginin Vasopressin beruht…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Psychose, posttraumatische Belastungsstörung und neuropsychiatrische Entwicklungsstörungen. Somatische Erkrankung, Schwangerschaft, hohes oder niedriges Alter und Mangelernährung. Obdachlosigkeit, Gewalterfahrung, Kriminalität und mangelnder Zugang zur Versorgung. Frühere Überdosis…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…für die Hämsynthese und die Erythrozytenbildung benötigt. Ein absoluter Eisenmangel bedeutet, dass die Eisenspeicher des Körpers erschöpft sind. Häufige Ursachen sind Menstruationsblutungen, gastrointestinale Blutungen, Schwangerschaft…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…konventionelle Reanimation keinen anhaltenden Spontankreislauf (ROSC) erzielt. Eine extrakorporale Pumpe mit Oxygenator übernimmt Kreislauf und Gasaustausch, bis die Ursache behandelt ist oder sich das Herz…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…der Schwangerschaft: Ein Spekulum darf verwendet werden, eine digitale Untersuchung jedoch nicht , solange die Plazentalage nicht bekannt ist. Kürzlich durchgeführte gynäkologische Operation. Vorbereitungen und Ausrüstung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Alter und hormonelles Milieu. Eine milde, vorübergehende Insulinresistenz kann zweckmäßig sein. In der späteren Schwangerschaft tragen Plazentahormone, Cortisol und andere Signale zu einer verminderten maternalen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…seltene Fettstoffwechsel oder Blutdruckstörungen Schwangerschaft Eine etablierte ASCVD umfasst ein vorausgegangenes akutes Koronarsyndrom, chronische Koronarsyndrome, koronare Revaskularisation, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke und periphere arterielle Erkrankung…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Einteilung und allgemeine Grundsätze ERC 2025 zählt Operationssaal, Herzchirurgie, Herzkatheterlabor, Sport, Rettungsdienst, Flugzeug, Kreuzfahrtschiff und Ertrinken zu den besonderen Umgebungen, Hämodialyse und Schwangerschaft zu den…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…allem infolge von Menstruation, Schwangerschaft und unzureichender Zufuhr [3]. Auch Vitamin D Mangel und niedrige Konzentrationen mehrerer anderer Mikronährstoffe sind häufig, doch ein niedriger Laborwert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Galaktosidase A Aktivität ein aussagekräftiger diagnostischer Befund, dennoch ist eine GLA Analyse zur genetischen Bestätigung und zur Therapiewahl erforderlich. Bei Frauen kann die Enzymaktivität normal…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…und 24 Monate Fortgesetzte Beurteilung von Gewicht, Komorbiditäten, Komplikationen, Substitution und Laborbefunden Danach jährlich lebenslang Gewicht, Ernährungsstatus, Laborwerte, Medikation, psychische Gesundheit, Alkohol, Fragen zur Schwangerschaft…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…mit Typ 1 oder Typ 2 Diabetes in der ambulanten Versorgung. Schwangerschaft, stationäre Behandlung und Glukokortikoidtherapie haben andere Zielwerte und teilweise ein anderes Management und