…Versorgung. Bewusstseinsstörung, Krampfanfälle, fokalneurologische Ausfälle, Thoraxschmerz, Hypoxie, Hyperthermie oder Kreislaufinstabilität sind für eine unkomplizierte Cannabisintoxikation atypisch und erfordern eine breite Diagnostik hinsichtlich Komorbidität, Trauma, anderer…

…mit höherem Risiko bei hohem Alter, chronischer Lebererkrankung und anderer relevanter Komorbidität [1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV…

…Versorgung. Klinische Präsentation und Symptome Die meisten BAA sind asymptomatisch und werden entweder bei einer routinemäßigen abdominalen Untersuchung oder zufällig im Rahmen einer aus anderer…

Zusammenfassung Hypothyreose bezeichnet eine unzureichende Versorgung der Körpergewebe mit Schilddrüsenhormon. Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen oder Behandlungen verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist…

…von Lokalisation, Ausstrahlung, zeitlichem Verlauf und funktioneller Beeinträchtigung sowie anhand des Vorliegens neurologischer Ausfälle und von Warnsymptomen beurteilt. Mechanische Schmerzen sind typischerweise belastungsabhängig, während dermatomale…

…respiratorische Insuffizienz mit Notwendigkeit einer invasiven Beatmung rechtfertigt die unmittelbare intensivmedizinische Versorgung [1]. Die Röntgenaufnahme des Thorax ist im Krankenhaus die Untersuchung der ersten Wahl…

…selbstverletzendes Verhalten, Psychose oder Manie erfordern eine rasche ärztliche Beurteilung und eine Entscheidung über eine fachpsychiatrische Versorgung. Eine leichte bis mittelgradige Depression wird mit KVT…

…sofern Infektion, Ischämie, Sturzrisiko oder andere Kontraindikationen dem nicht entgegenstehen [3]. Klinisch nicht infizierte Ulzera sollen nicht antibiotisch behandelt werden. Bei Infektion wird nach Reinigung…

…Bedarf Flüssigkeitsrestriktion sowie einem Schleifendiuretikum behandelt. Ein hypertensiver Notfall mit akuter Organschädigung erfordert intensivmedizinische Versorgung und eine titrierbare intravenöse Therapie. Eine Dialyse wird bei therapierefraktärem…

…weitere Versorgung relevant sein, statt von der Vertrautheit mit numerischen Bezeichnungen abzuhängen. Typ 1: Infarkt durch koronare Atherothrombose. Primärer Infarkt: umfasst Atherothrombose und andere akute…

…mit Typ 1 oder Typ 2 Diabetes in der ambulanten Versorgung. Schwangerschaft, stationäre Behandlung und Glukokortikoidtherapie haben andere Zielwerte und teilweise ein anderes Management und

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

…Reposition innerhalb weniger Stunden anstreben. Kontraindikationen Luxationsfraktur , die einer operativen Versorgung bedarf: vor einem Repositionsversuch die Orthopädie kontaktieren. Hintere Schulterluxation, die häufig mit einer Fraktur…

…2 Diabetes in der ambulanten Versorgung. Die Behandlung in der Schwangerschaft, hyperglykämische Notfälle, die perioperative stationäre Versorgung und die Behandlung des Typ 1 Diabetes werden…

Rechner öffnen → Anwendung des HEART‑Scores (History, ECG, Age, Risk factors, Troponin) bei Brustschmerz 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der HEART Score wurde entwickelt, um…

…und mangelnder Zugang zur Versorgung. Frühere Überdosis. Die Drogengebrauchsstörung ist als biopsychosoziale Erkrankung zu verstehen. Die wiederholte Aktivierung des Belohnungssystems des Gehirns kann reizgebundene Gewohnheiten

…B. zerebrovaskuläre Erkrankung). 6. Limitationen und wichtige Hinweise Die Näherungsformeln zur Ermittlung des MAP sind vereinfacht und gelten v. a. bei normalen Ruhebedingungen; bei sehr…

…hausärztlichen Versorgung nicht verfügbar sind. Vor der Abklärung sekundärer Ursachen muss eine Pseudoresistenz ausgeschlossen werden. Dazu gehören: Unzureichende Adhärenz gegenüber der antihypertensiven Behandlung Weißkittelhypertonie Andere…

…Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den Kontext der Anamnese, des EKGs…

…Handeln Das EKG ist eine Grunduntersuchung, die alle beherrschen sollten, die Patientinnen und Patienten versorgen, nicht nur Ärztinnen und Ärzte. In der Praxis sind es…

…Ein Index unter 0,9, asymmetrische Pulse oder andere weiche Zeichen rechtfertigen eine CT Angiographie. Die CT Angiographie ist die Methode der ersten Wahl zur…

…bei etwa einem Viertel [2]. Bei akutem neurologischem Defizit ist der Patient nach dem Stroke Alarm Protokoll zu versorgen. Die CT Angiographie vom Aortenbogen bis…

…Maßnahmen darf aus Sorge um das Kind verzögert werden. Ein Gefäßzugang oberhalb des Zwerchfells ist sinnvoll, weil der Rückstrom aus der unteren Körperhälfte durch den…

…in einer Notaufnahme, auf einer Intensivstation, einer kardiologischen Intensiveinheit oder einer anderen Einheit zu versorgen, die engmaschige Blutdruckkontrollen und eine kontinuierliche Überwachung erlaubt. Ein arterieller…

Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ist die häufigste Schwindelursache in der hausärztlichen Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei…

…Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko ist daher graduell, obwohl die praktische klinische Versorgung diagnostische und therapeutische Schwellenwerte erfordert. Die europäische Leitlinie von 2024 definiert Hypertonie…

…intrakraniellen Blutung, Hirnschwellung und Einklemmung. Die initiale Versorgung muss die Korrektur von Hypoxie und Hypotonie priorisieren, da sekundäre physiologische Insulte die Hirnschädigung verschlimmern können. Die…

Rechner öffnen → Anwendung des TIMI Risk Score bei Patientinnen und Patienten mit Nicht‑ST‑Hebungs‑Akutkoronarsyndrom (NSTEMI) oder Instabile Angina pectoris 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die…

…notfallmäßig Perianal und perirektal Oft größer als sichtbar; Fistelrisiko Chirurgie, häufig operative Versorgung Brust Kosmetik, Milchgang, Malignitätsdifferenzial Chirurgie oder Mammografie Fußsohle Tiefe Logen Orthopädie In…

Rechner öffnen → Anwendung des EGSYS Score (Evaluation of Guidelines in Syncope Study) zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit einer kardialen Ursache bei Synkope 1. Zielsetzung und…

…gute Versorgung braucht. Die einzelnen Themen werden in den folgenden Kapiteln vertieft, etwa in Epidemiologie des Herzstillstands, Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand und Ursachen des…

…Veränderungen treten im ersten Lebensjahr auf. Das Elektrokardiogramm (EKG) entwickelt sich parallel zur sich verändernden Anatomie und Physiologie des Herzens. Daher unterscheiden sich EKG Amplituden…

…Kindesalter. Kliniker, die in der pädiatrischen und neonatalen Versorgung arbeiten, müssen Kenntnisse über die altersbedingten Schwankungen des EKGs haben, genauso wie über die Herzerkrankungen, die…

…die Refluxhypersensitivität und das funktionelle Sodbrennen [1]. Die Erkrankung gehört zu den häufigsten in der ambulanten Versorgung. Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 102 Studien…

…wider. Soziokulturelle Faktoren tragen unabhängig dazu bei, dass sich Exposition gegenüber Risiken, Zugang zur Versorgung, klinische Beurteilung und Behandlung unterscheiden. Diese Einflüsse sind besonders bedeutsam…

…zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG) zu unterstützen. Höhere Werte des SYNTAX Scores korrelieren mit ungünstigerem Verlauf, insbesondere bei PCI Versorgung. 2…

…Verletzungen zu verringern. Abgrenzung und Ziele Der Artikel behandelt die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der…

Rechner öffnen → Child‑Pugh‑Score (Leberzirrhose) Der Child Pugh Score stellt ein etabliertes und weit verbreitetes Prognoseinstrument zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich in…

Rechner öffnen → CRUSADE‑Scores zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei akutem Koronarsyndrom (ACS) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der CRUSADE Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen…

…systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion, eine…

…Hauptstamm ist kurz und verzweigt sich in die folgenden beiden Arterien, die die vordere und linke Seite des Herzens versorgen: Ramus interventricularis anterior (RIVA, engl…

…Hypokaliämie, Flüssigkeitsverschiebungen Dialyse stoppen, Blut zurückgeben, Zugang für Medikamente nutzen Zahnmedizinische Versorgung Komorbidität, Komplikation des Eingriffs, allergische Reaktion Mundhöhle ausräumen, Stuhl in die Horizontale bringen…

…Nephrologe und Rheumatologe sollten die Behandlung gemeinsam führen. Hintergrund und Epidemiologie Die Lupusnephritis ist eine Manifestation des SLE, bei der eine immunologische Entzündung die Glomeruli…

…spongiös und stark trabekularisiert. Dies vergrößert die Myokardoberfläche und erleichtert die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen aus dem Blut im Ventrikelcavum. Nach der klassischen Hypothese…

…Diagnostik mit D Dimer und ggf. Bildgebung (CT Pulmonalisangiographie) erforderlich. Dokumentation des Befundes und der Entscheidungsgrundlage ist wichtig. 6. Limitationen und Warnhinweise Die PERC Rule…

…einer Stunde angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt, nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum…

…um eine optimale Versorgung zu gewährleisten. Die gesamte Behandlungsabfolge von der präklinischen Evaluation bis zur Krankenhausentlassung wird in diesem Kapitel behandelt. Diagnose des akuten STEMI…

…gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel besteht in der Wiederherstellung des Blutflusses zum vom Infarkt betroffenen Myokardareal und in der Begrenzung der Infarktgröße. Das Ausmaß…

…Geschlecht, Alter, Diagnostik und Zugang zur Versorgung [4,5]. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Nach der Pubertät sind Frauen…

…standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch). Er ermöglicht eine schnelle Einschätzung des Ausmaßes der Hirnschädigung, unterstützt Therapieentscheidungen (z…

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

…Die LMCA ist kurz und teilt sich in die zwei Arterien, die die vordere und linke Seite des Herzens versorgen: Ramus interventricularis anterior (RIVA, engl…

…lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu fünf klassischen lakunären Syndromen…

…Zeitpunkt ab. Beidseits fehlende Pupillenlichtreaktionen 72 Stunden oder später nach Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) sagen ein schlechtes neurologisches Ergebnis voraus (ERC/ESICM 2021). Unmittelbar nach…

…Sie ist definiert als das Verhältnis des mittleren Drucks distal der Stenose zum mittleren Aortendruck während einer maximalen pharmakologischen Koronarvasodilatation: FFR = Pd/Pa während…