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ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…sollte nicht als unspezifischer Sammelbegriff für jede gedrückte Stimmung verwendet werden. Diagnostischer Zusammenhang Beispiel in der Klassifikation Einzelne depressive Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…Postprandiale Hyperglykämie bezeichnet einen pathologisch erhöhten Glukosespiegel nach einer Mahlzeit. Klinisch relevant ist der Begriff vor allem bei Diabetes, insbesondere wenn der HbA1c nahe am…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…PCI Versorgung. 2. Definition und Berechnungsgrundlagen Der SYNTAX Score beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…eine differenzierte Behandlungspräferenz: Liegt die prognostizierte Sterblichkeit bei CABG deutlich unter der bei PCI, so spricht dies für den chirurgischen Weg. Liegen die Werte nahe…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…klärt die Frage, wenn das klinische Bild unklar ist. Eine Phlegmone ohne Eiterhöhle darf nicht inzidiert werden ; hier ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…zu dokumentieren ; sonst lässt sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die Behandlung entstanden ist. Indikationen Klinisch oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Zielsetzung und klinische Bedeutung Die Risikostratifizierung zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Zweitlinientherapie? Unter Zweitlinientherapie versteht man eine medikamentöse Therapie, die ergänzt wird, wenn Metformin und Lebensstilintervention keine ausreichende Wirkung erzielen oder Metformin nicht vertragen wird. Der…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

Zusammenfassung Hypothyreose bezeichnet eine unzureichende Versorgung der Körpergewebe mit Schilddrüsenhormon. Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen oder Behandlungen verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ist die häufigste Schwindelursache in der hausärztlichen Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

… eines der brauchbarsten Zeichen Niedrige Voltage im EKG, elektrischer Alternans Stützt den Verdacht, schließt nichts aus Diastolischer Kollaps von rechtem Vorhof und rechtem Ventrikel Echokardiografischer…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Die Versorgung nach Herz Kreislauf Stillstand ist anspruchsvoll und gehört vorzugsweise in spezialisierte Zentren (Cardiac Arrest Center). Wer nicht primär in einem solchen Zentrum aufgenommen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Die Erkrankung gehört zu den häufigsten in der ambulanten Versorgung. Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 102 Studien aus 37 Ländern schätzte die globale gepoolte…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…Ventrikeldrainage sowie intermittierende hyperosmolare Therapie. Kortikosteroide sind kontraindiziert. Eine prophylaktische Hypothermie verbessert das Outcome nicht. Die dekompressive Kraniektomie kann bei spätem, therapierefraktärem intrakraniellem Druck die…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…und enthalten eine Vielzahl von Cannabinoiden. Delta 9 Tetrahydrocannabinol, THC, ist für den Großteil der akuten psychoaktiven Wirkung verantwortlich. Cannabidiol, CBD, wirkt nicht in gleicher…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…kann daher fälschlicherweise eine nachgewiesene Entwicklungsstörung suggerieren [1,10]. Da adulte Kardiomyozyten terminal differenziert sind, können im Erwachsenenalter neu auftretende Trabekel vernünftigerweise nicht neu gebildeten…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…ist klinisch und beruht auf einer Gesamtbeurteilung von Symptomen, objektiven Befunden, Autoantikörpern, Komplement und organbezogener Diagnostik. Klassifikationskriterien dürfen das diagnostische Urteil unterstützen, aber nicht ersetzen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…die Infektion meist einen akuten Krankheitsbeginn mit Fieber, Krankheitsgefühl, Übelkeit, abdominellen Beschwerden und anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…klinisch und beruht auf Anamnese und neurologischem Status; eine routinemäßige Bildgebung ist ohne Warnsymptome nicht indiziert und bleibt persistierenden, progredienten oder operativ relevanten Fällen vorbehalten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…bislang nicht formal gezeigt werden, dass eine diuretische Behandlung die Mortalität bei Herzinsuffizienz senkt; ihre etablierte Rolle besteht in der Symptomlinderung sowie der Prävention einer…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…wird jedoch bei leichter oder mittelschwerer Pneumonie nicht routinemäßig empfohlen. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen und Abgrenzung Pneumonie bezeichnet eine Infektion der Alveolen und des angrenzenden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…notfallmedizinische Hilfe anzufordern, anstatt sich selbst in einer Notaufnahme vorzustellen oder zunächst die hausärztliche Versorgung zu kontaktieren. Bei anhaltenden ischämischen Beschwerden sollte der Rettungsdienst gerufen…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…verletzten Körperregionen oder Röhrenknochenfraktur nach Verkehrsunfall [1]. Rollen und Vorbereitung Ein klar benannter Teamleader darf nicht gleichzeitig mit einer technisch anspruchsvollen Prozedur beschäftigt sein. Min

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Kapitel gibt einen Überblick: warum der plötzliche Herzstillstand so bedeutsam ist, warum die Zeit der entscheidende Faktor ist und welche Strukturen eine gute Versorgung braucht…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Zahnmedizinische Versorgung, Rettungshubschrauber und Massenanfall von Verletzten werden am ausführlichsten in der Leitlinie von 2021 beschrieben, die gilt, soweit sie nicht ersetzt wurde [1,2…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…in der Abschätzung der Organperfusion und der Steuerung von Therapien bei kritischen Erkrankungen. Eine kompetente Interpretation im klinischen Rahmen unterstützt die zielgerichtete und patientenorientierte Versorgung.

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…nicht lediglich darin festzustellen, ob ein ACS vorliegt. Vielmehr muss ermittelt werden, ob der Patient klinisch instabil ist, lebensbedrohliche Diagnosen müssen rasch erkannt und eine…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…eine schwere Organschädigung verursachen, insbesondere in der Schwangerschaft [1,2]. Die maligne Hypertonie ist nicht vollständig gleichbedeutend mit dem hypertensiven Notfall. Der Begriff bezeichnet eine…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…und Anästhesie alarmiert. Ohne dieses Team ist eine Notsectio innerhalb weniger Minuten nicht möglich. Alle Einrichtungen, die Schwangere im Herzstillstand versorgen können, sollten die Reanimation…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…Artikulation („Dysarthrie“) und Neglekt/Unaufmerksamkeit. Jedes Item wird mit 0 oder einem größeren Wert je nach Ausfallgrad bewertet; die Summe ergibt den Gesamtscore (typischerweise 0…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

Rechner öffnen → Child‑Pugh‑Score (Leberzirrhose) Der Child Pugh Score stellt ein etabliertes und weit verbreitetes Prognoseinstrument zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich in…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Faktoren als auch durch Zugang zur Versorgung, sozioökonomische Lage, Verfügbarkeit von Arzneimitteln und Adhärenz [6]. Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung…

ArtikelPädiatrische EKG-Interpretation
Einführung in die pädiatrische und neonatale EKG-Interpretation

…deutliche altersabhängige Unterschiede. Ärztinnen und Ärzte in der pädiatrischen und neonatalen Versorgung müssen sowohl die altersabhängigen EKG Variationen als auch die Herzerkrankungen kennen, die Säuglinge…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…aus (PMID: 42621275). Beim lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…und dessen apikalsten Bereich versorgen (dieser Bereich wird als inferoapikaler Bereich bezeichnet). Gelegentlich ist die LAD sehr lang und versorgt einen erheblichen Teil der inferioren…