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ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

Zusammenfassung Die Erstversorgung eines schwer verletzten Patienten soll unmittelbar lebensbedrohliche Zustände gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…intensivmedizinische Versorgung [1]. Die Röntgenaufnahme des Thorax ist im Krankenhaus die Untersuchung der ersten Wahl. Die Lungensonographie ist in der Hand eines geübten Untersuchers eine…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…klärt die Frage, wenn das klinische Bild unklar ist. Eine Phlegmone ohne Eiterhöhle darf nicht inzidiert werden ; hier ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Kapitel gibt einen Überblick: warum der plötzliche Herzstillstand so bedeutsam ist, warum die Zeit der entscheidende Faktor ist und welche Strukturen eine gute Versorgung braucht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…notfallmedizinische Hilfe anzufordern, anstatt sich selbst in einer Notaufnahme vorzustellen oder zunächst die hausärztliche Versorgung zu kontaktieren. Bei anhaltenden ischämischen Beschwerden sollte der Rettungsdienst gerufen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Zielsetzung und klinische Bedeutung Die Risikostratifizierung zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…ein akut progredientes neurologisches Defizit sind dagegen Notfälle, die eine sofortige MRT Untersuchung und eine umgehende Versorgung erfordern. Definitionen und Epidemiologie Kreuzschmerzen sind definiert als…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…VT empfohlen [3]. Bei beobachtetem Kreislaufstillstand mit initialem VF oder pulsloser VT bei einem überwachten Patienten mit sofort verfügbarem Defibrillator, etwa im Herzkatheterlabor und nach…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…kann eine sehr begrenzte Entlastung in Absprache mit der Thoraxchirurgie erwogen werden. Myokardruptur nach Myokardinfarkt und traumatisches Hämoperikard : chirurgische Versorgung; die Perikardiozentese ist bestenfalls eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…PCI Versorgung. 2. Definition und Berechnungsgrundlagen Der SYNTAX Score beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…in der Abschätzung der Organperfusion und der Steuerung von Therapien bei kritischen Erkrankungen. Eine kompetente Interpretation im klinischen Rahmen unterstützt die zielgerichtete und patientenorientierte Versorgung.

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

Zusammenfassung Hypothyreose bezeichnet eine unzureichende Versorgung der Körpergewebe mit Schilddrüsenhormon. Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen oder Behandlungen verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…und symptomorientierter supportiver Versorgung. Bewusstseinsstörung, Krampfanfälle, fokalneurologische Ausfälle, Thoraxschmerz, Hypoxie, Hyperthermie oder Kreislaufinstabilität sind für eine unkomplizierte Cannabisintoxikation atypisch und erfordern eine breite Diagnostik hinsichtlich…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ist die häufigste Schwindelursache in der hausärztlichen Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…ist das Risiko einer chondralen und neurovaskulären Schädigung. Eine Reposition innerhalb weniger Stunden anstreben. Kontraindikationen Luxationsfraktur , die einer operativen Versorgung bedarf: vor einem Repositionsversuch die…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…und eine schwere Depression, selbstverletzendes Verhalten, Psychose oder Manie erfordern eine rasche ärztliche Beurteilung und eine Entscheidung über eine fachpsychiatrische Versorgung. Eine leichte bis mittelgradige…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…oder terminale Niereninsuffizienz Eine Nierenersatztherapie erwägen Hypoperfusion mit persistierender Organschädigung Eine mechanische Kreislaufunterstützung erwägen Refraktäre fortgeschrittene Erkrankung Eine palliative Versorgung erwägen Eine Rechtsherzinsuffizienz ist durch…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Faktoren als auch durch Zugang zur Versorgung, sozioökonomische Lage, Verfügbarkeit von Arzneimitteln und Adhärenz [6]. Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…Glukosespitzen jedoch fortbestehen. Bei den meisten nicht schwangeren Erwachsenen mit Diabetes ist ein angemessenes Therapieziel eine kapilläre Plasmaglukose unter 10,0 mmol/L, gemessen 1…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Die Erkrankung gehört zu den häufigsten in der ambulanten Versorgung. Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 102 Studien aus 37 Ländern schätzte die globale gepoolte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…Sepsis erfordern eine notfallmäßige stationäre Beurteilung. Eine multidisziplinäre Versorgung mit abgestimmter Behandlung von Wunde, Belastung, Infektion, Ischämie und Stoffwechselerkrankung senkt wahrscheinlich das Risiko einer Majoramputation…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

Rechner öffnen → Child‑Pugh‑Score (Leberzirrhose) Der Child Pugh Score stellt ein etabliertes und weit verbreitetes Prognoseinstrument zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich in…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…ist die Untersuchung der ersten Wahl und soll Morphologie, Ventrikelfunktion und einen etwaigen intrakardialen Thrombus beurteilen. Die Kardio MRT wird bei schwer beurteilbarer Echokardiographie oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…oder keine Symptome. Mit verbesserter Hygiene und sanitärer Versorgung nimmt die Übertragung unter Kindern ab. Gleichzeitig wächst eine empfängliche erwachsene Bevölkerung heran, was insgesamt zu…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Die Versorgung nach Herz Kreislauf Stillstand ist anspruchsvoll und gehört vorzugsweise in spezialisierte Zentren (Cardiac Arrest Center). Wer nicht primär in einem solchen Zentrum aufgenommen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…klinisch instabil ist, lebensbedrohliche Diagnosen müssen rasch erkannt und eine sichere Versorgungs und Diagnosestrategie muss festgelegt werden. Nur eine Minderheit der Patienten, die sich mit…

ArtikelPädiatrische EKG-Interpretation
Einführung in die pädiatrische und neonatale EKG-Interpretation

…deutliche altersabhängige Unterschiede. Ärztinnen und Ärzte in der pädiatrischen und neonatalen Versorgung müssen sowohl die altersabhängigen EKG Variationen als auch die Herzerkrankungen kennen, die Säuglinge…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…Artikulation („Dysarthrie“) und Neglekt/Unaufmerksamkeit. Jedes Item wird mit 0 oder einem größeren Wert je nach Ausfallgrad bewertet; die Summe ergibt den Gesamtscore (typischerweise 0…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…aus (PMID: 42621275). Beim lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Score) auch klinische Patientenmerkmale zu integrieren. Damit ermöglicht er eine individualisierte Risikoprognose und unterstützt die Wahl der optimalen Reperfusionsstrategie, insbesondere die Entscheidung zwischen perkutaner Koronarintervention…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Patient ist in einer Notaufnahme, auf einer Intensivstation, einer kardiologischen Intensiveinheit oder einer anderen Einheit zu versorgen, die engmaschige Blutdruckkontrollen und eine kontinuierliche Überwachung erlaubt…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…zu versorgen und einem Kompartmentsyndrom vorzubeugen. Ein temporärer intravaskulärer Shunt ist wertvoll bei physiologischer Erschöpfung, gleichzeitiger komplexer orthopädischer Verletzung oder verzögerter definitiver Rekonstruktion. Eine Fasziotomie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…und Anästhesie alarmiert. Ohne dieses Team ist eine Notsectio innerhalb weniger Minuten nicht möglich. Alle Einrichtungen, die Schwangere im Herzstillstand versorgen können, sollten die Reanimation…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…und dessen apikalsten Bereich versorgen (dieser Bereich wird als inferoapikaler Bereich bezeichnet). Gelegentlich ist die LAD sehr lang und versorgt einen erheblichen Teil der inferioren…