Symbicort Inhalationssteroid in fester Kombination mit langwirksamem β₂-Agonisten Formoterol ist der einzige langwirksame β₂-Agonist mit Wirkungseintritt innerhalb weniger Minuten, und genau diese Eigenschaft…

Delix ACE-Hemmer Prodrug, das in der Leber zu Ramiprilat hydrolysiert wird. Der ACE-Hemmer mit der besten Dokumentation zur kardiovaskulären Prävention außerhalb der Herzinsuffizienz…

NovoRapid Fiasp Schnellwirksames Insulinanalogon Das Mahlzeiteninsulin in der klinischen Versorgung und gleichzeitig das Insulin, das zur intravenösen Infusion bei diabetischer Ketoazidose und hyperosmolarem hyperglykämischem Zustand…

Fragmin Niedermolekulares Heparin Das Arbeitstier der Antikoagulation in der stationären Behandlung: subkutane Einmalgabe täglich, vorhersehbare Wirkung und kein routinemäßiges Monitoring erforderlich, sodass es auch ambulant…

…das in der deutschen Praxis kaum noch gegen Depressionen eingesetzt wird — sein Platz ist heute neuropathischer Schmerz und Prophylaxe bei Migräne und chronischem Spannungskopfschmerz, in…

…kardiovaskulären Risiko in niedriger Dosis. Die kurze Halbwertszeit von etwa 2 Stunden lässt die Wirkung schnell an- und abklingen, was ein Vorteil ist: Das Präparat…

…Ultrakurzwirksames Dihydropyridin, das durch Esterasen in Blut und Gewebe abgebaut wird — die Halbwertszeit beträgt 5 Minuten und die Wirkung ist Minute für Minute steuerbar. Selektiv…

Lantus Toujeo Langwirksames Basalinsulin Das Basalinsulin, das den basalen Insulinbedarf zwischen den Mahlzeiten und in der Nacht abdeckt, mit einem im Wesentlichen flachen Profil über…

Dormicum Buccolam Kurzwirksames Benzodiazepin, GABA-A-Modulator Das vielseitigste Benzodiazepin in der Akutmedizin: kurze Wirkungsdauer, intranasale und intramuskuläre Anwendbarkeit beim venenzulosen Patienten, anterograde Amnesie als…

Nitrolingual Perlinganit Stickstoffmonoxid-Donor (organisches Nitrat) Das älteste vasoaktive Präparat in der modernen Kardiologie und noch immer unverzichtbar beim akuten Koronarsyndrom und beim hypertensiven Lungenödem…

…Antibiotikum Das bevorzugte Mittel der ersten Wahl bei den häufigsten Atemwegs- und Hautinfektionen in der ambulanten Versorgung und ein Erklärungsgrund für eine günstige Resistenzlage. Das…

Sobelin Linkosamid mit proteinsyntesehemmender Wirkung Zwei Eigenschaften rechtfertigen das Präparat: ausgezeichnete Penetration in Knochen, Gelenke und Weichteile mit fast vollständiger oraler Bioverfügbarkeit, was frühen Wechsel…

…Prodrug) Der wirksamste der peroralen P2Y12-Hemmer: Prodrug, das in einem einzigen Schritt aktiviert wird, was eine schnellere und vorhersehbarere Hemmung als Clopidogrel ergibt ohne…

…und das ist der Unterschied zu Phenoxymethylpenicillin, der die Verwendung steuert. In der ambulanten Therapie ist Amoxicillin daher nicht das Mittel der ersten Wahl bei…

…eGFR von 20 in EMPA-KIDNEY. Die blutzuckersenkende Wirkung nimmt mit sinkender eGFR ab, während die kardiorenal-schützende Wirkung bestehen bleibt — das ist der eigentliche…

Plenadren Alkindi Naturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung Körpereigenes Kortisol in Arzneimittelform und damit erste Wahl, wenn das Ziel Substitution und nicht Immunsuppression ist. Im Unterschied zu…

Nyxoid Kompetitiver Opioidrezeptorantagonist Das einzige Antidot gegen Opioide, mit zwei klinisch verschiedenen Anwendungen: präklinische Notfallbehandlung bei vermuteter Opioidüberdosierung mit großzügiger Dosierung und nasaler oder intramuskulärer…

…5-HT1B/1D-Rezeptoragonist (Triptan) Das erste Triptan und nach wie vor das Referenzpräparat, vor allem weil es in drei Darreichungsformen mit völlig verschiedener Kinetik…

…eliminiert werden, sodass die Nierenfunktion die Therapie vollständig steuert. Dyspepsie betrifft jeden zehnten Patienten und ist der häufigste Grund für einen Therapieabbruch in der Praxis.

…im AV-Knoten und Ivabradin ist wirkungslos. Der Platz in der Behandlung ist der symptomatische Patient mit HFrEF, dessen Herzfrequenz trotz maximal tolerierter Betablockade über…

…dissoziatives Anästhetikum Das einzige Anästhetikum, das sowohl Bewusstlosigkeit erzeugt als auch den Kreislauf stabilisiert — die indirekte Sympathikusstimulierung macht Ketamin zur ersten Wahl bei der Einleitung…

…erschöpft werden. Die häufigste anaphylaktoide Reaktion in der ersten Stunde ist keine Kontraindikation für Weitergabe — Infusion verlangsamen und mit Antihistaminikum und Steroid behandeln, dann fortsetzen…

…stärkste und am schnellsten steuerbare Vasodilatator in der intravenösen Hypertoniebehandlung — mit minütlichem Wirkungseintritt und Abklingen gleich nach Infusionsende. Das Problem ist Cyanidtoxizität bei Dosen über…

…coli in der Ära wachsender Resistenz. Die Selektivität für den Harnweg ist der eigentliche Grund für die erhaltene Empfindlichkeit: das Präparat ist im Gewebe unwirksam…

…Blutvolumendruck in den Nieren und ist die Grundlage für die Anwendung beim hepatorenalen Syndrom. Die Vasokonstriktion ist jedoch nicht selektiv für das Splanchnikusgebiet, und das…

…Statin mit langer Halbwertszeit, das im Gegensatz zu Simvastatin zu jeder Tageszeit eingenommen werden kann. Muskelschmerzen werden häufig berichtet, aber in verblindeten Überprüfungen selten bestätigt.

…Operation oder Thrombolyse kurzfristig in Betracht kommt. Die Nachteile sind kontinuierliche Infusion, unvorhersehbares Dosis-Wirkungs-Verhältnis durch Bindung an Plasmaproteine und das Risiko einer Heparin…

…Sympathikusaktivierung aus, was das Präparat als Erstlinienbehandlung bei hypertensiver Krise ungeeignet macht — aber bei Präeklampsie und als Nachlastentlastung in Kombination mit Nitrat und Betablockade einsetzbar.

…Fragment Monoklonales Antikörperfragment, das Dabigatran mit etwa 300-fach höherer Affinität als Dabigatran an Thrombin bindet und in der Praxis nie mehr loslässt. Die Wirkung…

…K⁺-ATPase in der Parietalzelle, so dass die Wirkung weit über die kurze Plasmahalbwertszeit hinaus anhält — neue Säuresekretion erfordert die Neubildung neuer Pumpen. Das macht…

…In PARADIGM-HF senkte das Präparat den kardiovaskulären Tod und Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen um 20 % im Vergleich zu Enalapril 10 mg × 2 bei Patienten mit HFrEF…

…QT-Verlängerung in Normaldosis und Sicherheitsdaten nach Herzinfarkt. Bei Angststörungen ist das entscheidende Detail nicht die Zieldosis sondern der Start: halbe Dosis in der ersten…

…Racemat mit nicht-selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die das proarrhythmische Risiko schneller ansteigen…

…GABA-A-Rezeptorkomplex und hat in der Praxis dieselbe Toleranzentwicklung, Abhängigkeitspotenzial und dasselbe Absetzsyndrom — "Nicht-Benzodiazepin" sagt etwas über das Molekül, nichts über das Risiko…

…Dihydropyridin-Kalziumantagonist Basismedikament bei Hypertonie und stabiler Angina, und der einfachste Kalziumantagonist in der Anwendung: eine Tagesdosis, Halbwertszeit von fast zwei Tagen und keine Dosisanpassung…

…der Blutdruck bereits niedrig ist. Die Dosisschwelle liegt bei etwa 5 µg/kg/min: darunter dominiert die Vasodilatation, darüber dreht der Gefäßeffekt in Richtung Konstriktion.

…kommt innerhalb von zehn Minuten durch Glykogenolyse in der Leber. Bei Intoxikation mit Betablockern ist Glucagon stattdessen ein inotropes Mittel, das den blockierten Betarezeptor umgeht…

…T4) Substitutionstherapie bei Hypothyreose, bei der die gesamte Kunst in der Startdosis und darin liegt, dass der Patient das Präparat korrekt einnimmt. Die Halbwertszeit von…

…Afferenzen des Darms und in der Area postrema vermittelt werden — also bei Zytostatika, Bestrahlung und postoperativer Übelkeit. Die Wirkung ist gut und das Nebenwirkungsprofil mild…

…Relaxiert die glatte Muskulatur in Prostata, Blasenhals und Urethra und ergibt Symptomlinderung innerhalb von Tagen bis einer Woche — beeinflusst aber nicht das Prostatavolumen und bremst…

…Pharmakologie, die sich mit der Dosis verändert: bis 150 mg ist der Effekt in der Praxis serotonerg und das Präparat verhält sich wie ein SSRI…

…werden muss. Volle Wirkung innerhalb von zehn Minuten und in einem Volumen, das ein blutender Patient verträgt — im Gegensatz zu Fresh Frozen Plasma. Die Wirkung…

…und in den ersten Monaten ist eine Anfallsprophylaxe nötig, da sinkende Harnsäurespiegel selbst Attacken auslösen können. Zwei Dinge machen das Präparat gefährlich: das Überempfindlichkeitssyndrom und…

…Pregabalin — Bindung an die α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals — aber mit einem entscheidenden Unterschied in der Kinetik: Die Aufnahme erfolgt über einen sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm…

…sinken, sodass das Präparat die Frequenz erhöht, aber nicht den Druck. Eingesetzt wo die Frequenz selbst das Problem ist: Bradykardie in Erwartung einer Schrittmacheranlage, bradykardieabhängige…

Lasix Schleifendiuretikum Hemmt den Na⁺/K⁺/2Cl⁻-Transporter in der Henleschen Schleife. Die Dosis-Wirkungs-Beziehung ist eine Schwellenkurve, keine Gerade: unterhalb der Schwelle passiert…

…Blocker Der am häufigsten eingesetzte Betablocker in Deutschland, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz (MERIT-HF) und unverzichtbarer Rolle bei der Frequenzregelung in der gesamten Kardiologie…

…wird parenteral und in Dosen behandelt, die weit über dem Substitutionsniveau liegen — 500 mg dreimal täglich gegenüber den 200 mg, die in der Praxis oft…

Fosamax Fosavance Aminobisphosphonat Mittel der ersten Wahl bei Osteoporose und die am besten belegte frakturvorbeugende Behandlung in der Primärversorgung. Die Wirksamkeit bei Wirbel- und Hüftfraktur…

…intravenösen Einsatz mit Eigenschaften der Klassen I–IV. Ausgedehnte Gewebeverteilung und eine Halbwertszeit, die in Wochen gemessen wird — Einleitung und Absetzen haben Konsequenzen über Monate.

Keppra Antiepileptikum mit SV2A-Bindung Erstlinienpräparat nach Benzodiazepin bei Status epilepticus und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung…

…und mehr Vasodilatation, und verursacht weniger Obstipation. In Deutschland ist Diltiazem für die Frequenzkontrolle zugelassen; Verapamil oder Betablocker bleiben die häufigsten Optionen als Erste Wahl.

…was Labetalol von reinen Vasodilatatoren unterscheidet. Besonders nützlich bei hypertensiver Krise in der Schwangerschaft und bei Kokainintoxikation, wo reine Betablocker ein Beta-dominiertes Ungleichgewicht mit…

…Valsartan, besonders in den letzten Stunden vor der nächsten Dosis. Dafür hat Losartan ein einzigartiges pharmakologisches Extra: Harnsäuresenkung durch URAT1-Hemmung in der Niere, was…

…dokumentiertem Mortalitätsvorteil, aber nur wenn früh gegeben: nach drei Stunden nach Verletzung oder Entbindung verschwindet der Vorteil und kann sich in Schaden umkehren. Die Dosen…

…Regel eher als die Ausnahme. Was sich geändert hat, ist die Rolle in der Erhaltungstherapie — SABA allein nach Bedarf wird bei Asthma nicht mehr empfohlen.

…Sedierung und Atemdepression entwickeln können. Diese Unvorhersehbarkeit, zusammen mit der serotonergen Komponente, macht Tramadol zu einer schlechteren Wahl als ein reines Opioid in niedriger Dosis.